隨著天氣轉冷，近日包括流感、肺炎支原體感染等多種類型的呼吸道疾病兒童患者不在少數。家長應如何應對兒童流感？記者采訪了河南省兒童醫院南院區普內科一病區、急診醫學科學科主任宋春蘭。
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源
宋春蘭主任介紹，“流行性感冒（簡稱流感）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒根據病毒內部的核蛋白和基質蛋白抗原性的不同，分為Ａ(甲)、Ｂ(乙)、Ｃ(丙)、Ｄ(丁)４型。其中引起人類流感的主要是甲型和乙型流感病毒。流感是國家法定的丙類傳染病。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。”
流感的潛伏期也具有傳染性
流感病毒的潛伏期常為 1—4天(平均2天)。流感患者和隱性感染者從潛伏期末到發病的急性期均有傳染性。流感檢測標本主要是鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道標本。臨床上常用的流感病毒的檢測有抗原和核酸檢測。
由于抗原檢測的敏感性較低，其陰性不能除外流感病毒感染。因此，在流感流行季節，所有流感病毒抗原檢測陰性的呼吸道感染住院患兒，在有條件的情況下均建議進行核酸檢測。
兒童流感主要癥狀為發熱 出現這些情況要及時就醫
宋春蘭主任介紹，兒童流感多突然起病，主要癥狀為發熱，部分患兒體溫可達39～40℃，并伴有其他癥狀。
嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現。大多數無并發癥的流感患兒癥狀在３—７天緩解，但咳嗽和體力恢復常需１—２周。
宋春蘭主任提示，出現以下并發癥就要及時就醫治療：
肺炎（最常見）、喉炎、氣管炎等呼吸系統并發癥；腦炎、腦膜炎、腦病等神經系統并發癥（最危重）；心肌酶升高、心電圖異常、心肌炎等心臟損傷；肌炎和橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛，嚴重者肌肉腫脹，常見于小腿；中耳炎、電解質紊亂、肝臟損害、腎損傷等其他臟器功能損傷。
如果流感患兒出現持續高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、驚厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、嚴重嘔吐、腹瀉、少尿等情況時，需及時就醫。對于合并有基礎疾病或患有免疫缺陷的患兒，一旦有癥狀出現，應及時就醫。
接種流感疫苗2到4周后可產生保護抗體
據了解，預防流感最有效的方法是接種流感疫苗。每年，各地的疾病預防控制中心都會根據預測的流感流行株制定疫苗。因此推薦沒有禁忌癥的兒童接種疫苗。
通常接種流感疫苗2—4周后，可產生具有保護水平的抗體。一般在流感流行季前一個月左右進行疫苗接種。我省一般是每年的10月份開始接種流感疫苗，目前可以接種。
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。雞蛋過敏不是流感疫苗的接種禁忌癥。患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊愈或者病情穩定控制后接種。
建議醫務人員、60歲及以上老年人、罹患一種或多種慢性病者、人群聚集場所脆弱人群及員工、孕婦、6月齡—5歲兒童、小于6個月齡嬰兒的家庭成員和看護人員、重點場所人群例如托幼機構、中小學校、監管場所等人群接種流感疫苗。
由于流感疫苗產生的保護性抗體隨著時間而下降，失去保護作用，每年接種可以使抗體處于最佳水平。
應對流感，居家應做好這些干預措施
口服奧司他韋仍然是治療流感的首選抗病毒藥物。宋春蘭說，發病48小時內進行抗病毒治療可減少并發癥、降低病死率、縮短住院時間。高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物，咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物，根據缺氧程度采用適當的方式進行氧療應用中成藥等，出現重癥流感表現需及時就醫住院治療。此外，在家也要注意保證休息，充足睡眠、適量多飲水，特別是發熱的患者，避免出現脫水。飲食清淡、營養均衡。注意保暖，避免再次受涼。開窗通風，保持居住環境清潔衛生。勤洗手，養成良好的衛生習慣。
