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很多寶寶出生時自帶“小印記”，比如粉紅的鶴吻痕、青灰色的蒙古斑……這些常見的胎記大多會自然消退。但有一種褐色斑塊——咖啡斑，卻可能暗藏“特殊信號”。它像散落的咖啡漬，不痛不癢，卻可能是皮膚在“悄悄提醒”：少數(shù)孩子的咖啡斑與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳綜合征相關(guān)。

河南省兒童醫(yī)院鄭東院區(qū)皮膚科主任張嫦娥表示，大多數(shù)咖啡斑是良性的，無需擔(dān)心，但少數(shù)情況下，它們可能是某些遺傳疾病的信號。今天，我們就來教家長如何正確識別咖啡斑，并判斷是否需要就醫(yī)。

PART.01

個性印記 咖啡斑

咖啡斑是咖啡牛乳斑的簡稱，是一種常見的皮膚色素沉著現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為大小不一、邊界清晰的褐色斑點，病因還不是很清楚，主要是由于黑色素細胞在皮膚中的異常分布導(dǎo)致的。正常人群發(fā)病率約為10-20%，少數(shù)可并發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、結(jié)節(jié)性硬化病或Albright綜合征等。

它們通常：

·出生時就有，或嬰幼兒期出現(xiàn)

·不會癢、不會痛，也不會脫皮

·大小不一，小的像芝麻，大的像硬幣甚至更大

·可能隨年齡增長而變大、變多

PART.02

咖啡斑出現(xiàn)以下情況 需要警惕

大多數(shù)孩子只有1-3個咖啡斑，屬于正常現(xiàn)象，不會影響健康。但如果出現(xiàn)以下情況，建議帶孩子去醫(yī)院檢查：

1.數(shù)量≥6個（尤其是直徑>5mm的）

2.斑塊快速增多或變大

3.伴隨其他異常，比如：皮膚褶皺處如腋窩、腹股溝，有密集的小雀斑；孩子有癲癇、發(fā)育遲緩、視力問題；骨骼異常，如脊柱側(cè)彎、四肢不對稱；頭部或四肢出現(xiàn)不明腫塊，需要進一步檢測排除是否為神經(jīng)纖維瘤）。

PART.03

咖啡斑可能提示以下疾病

如果咖啡斑數(shù)量多或伴隨其他癥狀，醫(yī)生可能會排查以下疾病：

神經(jīng)纖維瘤病1型（NF1），它的典型表現(xiàn)是6個以上咖啡斑 ， 腋窩/腹股溝雀斑 ， 神經(jīng)纖維瘤（皮膚或皮下腫塊）。其他可能癥狀：學(xué)習(xí)困難、視力問題、骨骼畸形。

McCune-Albright綜合征，如果咖啡斑伴有性早熟（女孩月經(jīng)早來）以及骨骼病變（如骨折易發(fā)）。

Legius綜合征，類似神經(jīng)纖維瘤病1型，但通常不會長腫瘤，可能有學(xué)習(xí)或行為問題。

PART.04

拍照對比 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

專家提醒，家長可先觀察，記錄斑點的數(shù)量、大小、是否增多。每隔幾個月拍照，方便醫(yī)生判斷變化。如果數(shù)量只有1-3個，無其他異常，可以繼續(xù)觀察。但是，如果數(shù)量≥6個，或伴隨其他癥狀，建議前往皮膚科、兒科或遺傳科進行確診。

咖啡斑本身無害，不影響健康，一般不需要治療。如果影響美觀，可以通過激光淡化，但可能復(fù)發(fā)。重點在于排查潛在疾病，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)！

來源：鄭東院區(qū)皮膚科