5歲的小明(化名)出生時(shí)左腳底就有一塊青色斑塊起初不痛不癢問(wèn)了多家醫(yī)院有的說(shuō)是“普通胎記”有的說(shuō)是“血管瘤,不用管,長(zhǎng)大就慢慢消失了”家長(zhǎng)也就放下心來(lái)。然而隨著小明長(zhǎng)大,這塊“胎記”不僅沒(méi)有消失,反而逐漸增大、顏色加深,甚至凸起形成腫塊,走路時(shí)還會(huì)疼痛。家長(zhǎng)意識(shí)到情況不妙,這才帶著小明來(lái)到了河南省兒童醫(yī)院。
介入血管瘤&血管外科主任丁語(yǔ)經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和檢查,最后診斷:這不是普通的胎記,也不是血管瘤,而是一種先天性靜脈畸形。并解釋道:“它會(huì)隨著孩子生長(zhǎng)持續(xù)發(fā)展,傳統(tǒng)的手術(shù)切除治療方法,創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā),還可能影響功能,可以采用微創(chuàng)的血管內(nèi)介入硬化治療。”
小科普:硬化治療是一種微創(chuàng)治療方法,通過(guò)細(xì)針穿刺畸形靜脈團(tuán),在數(shù)字減影血管造影(DSA)引導(dǎo)下向畸形靜脈團(tuán)內(nèi)注入硬化劑。硬化劑作用于畸形靜脈管壁內(nèi)膜細(xì)胞,造成內(nèi)膜細(xì)胞的變性、壞死和纖維化,最終被機(jī)體吸收,從而達(dá)到治療的目的。
小明手術(shù)后,只留下幾個(gè)針眼大小的穿刺點(diǎn),術(shù)后第二天就活動(dòng)自如,走路也不疼了,家長(zhǎng)對(duì)整個(gè)治療過(guò)程也非常滿意。
什么是靜脈畸形?
靜脈畸形(VM)是血管畸形的一種,是靜脈異常發(fā)育形成的靜脈血管結(jié)構(gòu)異常,由迂曲的靜脈團(tuán)構(gòu)成。靜脈畸形出生即存在,其體積與身體生長(zhǎng)基本同步。90%以上靜脈畸形屬于孤立、散發(fā)病變。其主要臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛、靜脈石形成等,頭頸部病變可能引起語(yǔ)言、吞咽和呼吸功能異常,嚴(yán)重者可因出血導(dǎo)致窒息死亡。
靜脈畸形與血管瘤區(qū)別:與血管瘤不同,靜脈畸形不會(huì)自然消退!但血管瘤也分為多種類型,并非都能自愈。常見(jiàn)的嬰幼兒血管瘤,確實(shí)有一部分在孩子5-10歲期間會(huì)逐漸消退,但消退不等于消失,也并不意味著可以放任不管。
及時(shí)治療是關(guān)鍵!
靜脈畸形的治療方法有多種,包括血管內(nèi)硬化療法、手術(shù)切除、冷凍治療、電化學(xué)治療、系統(tǒng)性靶向藥物和激光等方法。血管內(nèi)硬化治療作為首選的治療方式,傷口小、恢復(fù)快、不易復(fù)發(fā)。
專家建議:若發(fā)現(xiàn)孩子身上有異常的腫塊、紅斑(如顏色鮮紅或暗紅、邊界不清、按壓褪色松開(kāi)復(fù)原、隨時(shí)間增大等),一定要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的血管瘤&血管外科就診。通過(guò)超聲、磁共振等專業(yè)檢查明確診斷后,制定個(gè)性化治療方案。不要盲目等待,拖延可能增加后續(xù)治療難度和風(fēng)險(xiǎn),效果也會(huì)大打折扣。
科室介紹
河南省兒童醫(yī)院介入血管瘤&血管外科是河南省首個(gè)以兒童血管類疾病為診療方向的前沿專科,填補(bǔ)了省內(nèi)臨床專業(yè)在該領(lǐng)域的空白。科室整合血管介入、超聲介入、系統(tǒng)化藥物治療、激光治療和整復(fù)手術(shù)等先進(jìn)技術(shù),形成了多學(xué)科協(xié)作、多技術(shù)融合的綜合診療學(xué)科。
診療范圍:
1.各種類型血管瘤(嬰幼兒型血管瘤 卡波西血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤 先天性不消退型血管瘤及各臟器血管瘤)的介入微創(chuàng)、局部注射、口服藥物、外敷藥物、整形手術(shù)等綜合治療。
2.各類型脈管畸形
(靜脈畸形、淋巴管畸形、動(dòng)靜脈畸形、K-T綜合征、P-W綜合征)的介入微創(chuàng)治療、口服藥物治療等綜合治療。
3.各種先天性血管畸形引起的嚴(yán)重并發(fā)癥(如:腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓、肺血管畸形引起的咯血等)。
4.兒童體內(nèi)外血管瘤和良惡性巨大、特殊腫瘤的介入栓塞治療及化療(如:肝母細(xì)胞瘤,腎上腺惡性腫瘤等)及兒童全身各系統(tǒng)的血管造影(如:腦血管造影、腹主動(dòng)脈造影、肝門靜脈造影等)。
5.外周血管的切開(kāi)取栓、搭橋、人工血管移植、補(bǔ)片修復(fù)、動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)靜脈瘺切除及人工內(nèi)瘺(為透析用)。
6.激光治療淺表型血管瘤及各類型脈管畸形引起的皮膚受累。
來(lái)源:介入血管瘤&血管外科
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